依申请公开-安康学院信息公开

安康学院信息公开申请表

申请人信息	公民	姓名		工作单位
		证件名称		证件号码
		通信地址					邮政编码
		联系电话					传真（选填）
		电子邮箱（选填）
	法人/ 其它组织	名称			组织机构代码
		法人代表				联系人姓名
		联系人电话				传真（选填）
		联系人电子邮箱（选填）
	申请人签名或者盖章
	申请表填写日期		年月日
所需信息情况	所需信息的内容描述
	所需信息的用途
	是否申请减免费用 □不 □申请。请提供相关证明		所需信息的指定提供方式（可多选） □ 纸面 □ 电子邮件
	□ 若本部门无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式		获取信息的方式（可多选） □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录
	备注：申请人提出信息公开申请后，应当及时携带有效身份证件向信息公开受理机构提交书面《申请表》。申请获取与自身相关的校务信息的法人、其它组织，还应当提供相应有效的证明文件。